4月26日下午16點左右,零晨四點就起床工作的環(huán)衛(wèi)工人鄔大伯終于回到住的出租房里,準備做晚飯,他打了打煤氣灶,但沒打著。
鄔大伯摸了摸咕嚕咕嚕叫的肚子,從房間角落里找出個打火機,再次開起煤氣灶開關,用打火機一打,但他沒意識到此時泄露的煤氣已經充斥著整個房間,“砰”地一聲煤氣罐發(fā)生了劇烈爆炸,鄔大伯猝不及防,僅穿著短袖短褲的他被火焰吞沒。
(圖片來自網(wǎng)絡)
他哀嚎著跌跌撞撞跑出門呼救,幸而有鄰居及時發(fā)現(xiàn)并撥打了120,而后立馬送至浙大二院急診進行處理。
當天負責接診的燒傷科值班醫(yī)生為任海濤副主任醫(yī)師,他介紹道:
患者全身燒傷嚴重,診斷為體表80~89%的燒傷及60~69%的三度燒傷,且伴有吸入性損傷。入院后鄔大伯疼痛明顯,很煩躁,且尿液顏色較深,任醫(yī)師當即在急診室留置導尿管、氣管切開,建立了雙側骨通道和一側深靜脈通路,進行及時迅速有效的液體復蘇,避免了早期腎功能損傷的發(fā)生。
鄔大伯的主管醫(yī)生為燒傷科邵華偉副主任醫(yī)師,據(jù)他描述:
目前患者已經度過休克期,基本生命體征穩(wěn)定,并在傷后第4天接受了雙下肢切痂植皮手術。
因鄔大伯創(chuàng)面較深,除背部約5%創(chuàng)面包扎治療外,余未手術創(chuàng)面均采用暴露治療,最終三度燒傷面積估計在80%左右。另外,鄔大伯頭皮燒傷嚴重,健存皮膚較少,導致供皮源緊張,后期的治療難度非常大。若暴露的創(chuàng)面得不到有效的覆蓋,將會導致嚴重的并發(fā)癥。前路漫漫,危險重重。
(1)、國家規(guī)定的安全色有幾種? 國家規(guī)定的安全色為紅、藍、黃、綠四種。紅色的含義表示禁止、停止(也表示放火)。藍色的含義表示指令和必須遵守的規(guī)定。黃色的含義表示警告、注意。綠色的含義表示提示、安全狀態(tài)、通行。 (2)、安全標志分幾類? 分禁止、警告、指令、提示四類標志。禁止標志的含義是不準或制止人們的某些活動。警告是使人們注意可能發(fā)生的危險。指令的含義是必須要遵守的意思。提示標志的含義是示意目標或方向。 (3)、天然氣的用途有哪些? 1、天然氣是重要的能源,是優(yōu)質燃料。天然氣的主要成分是甲烷,可用作燃料或用作制造炭黑、合成氨、甲醇、乙炔等的原料; 2、天然氣是寶貴的化工原料。 (4)天然氣輸送有哪兩種基本方式? 管道輸送和液化輸送。 (5)LNG冷量的用途有哪些? 用于空氣分離;制取液化二氧化碳和干冰;冷庫;低溫破碎和粉碎;蓄冷裝置。 (6)安全使用天然氣“五先五后”是什么? 1、先通知,后停氣; 2、先斷氣,后檢修; 3、先檢查,后使用; 4、先點火,后開氣; 5、先滅火,后離人。 (7)低溫材料有什么特點? 一些為低溫設計的材料會隨著溫度的降低變得更堅硬。低溫下的不銹鋼、鋁、黃銅、和聚四氟乙烯塑料的拉伸力和曲變力比在室溫下要高。 (8)為什么要將天然氣液化成LNG? 將天然氣液化成LNG是為了便于天然氣的儲存和運輸。 (9)LNG能否直接進行燃燒? LNG在點燃前必須要汽化。在非受限環(huán)境中,LNG和LNG蒸汽都不會發(fā)生爆炸。 (10)LNG的燃燒產物主要是什么? LNG的燃燒產物主要是CO2和水蒸汽,還有極少量的CO、SO2和氮氧化物等。 (11)為什么LNG汽化之后再送入氣體分配系統(tǒng)之前需要加入臭劑? 因為LNG汽化后是無色無味的氣體,加臭便于氣體泄露后引起用戶的注意。 (12)LNG火災特點有哪些? LNG火災的特點是:火焰?zhèn)鞑ニ俣容^快;質量燃燒速率大(地上和水上燃燒速率分別達到0.106kg/m2s和0.258kg/m2s,約為汽油的2倍);火焰溫度高、輻射熱強;易形成大面積火災;具有復燃、復爆性;難于撲滅。 (13)在作業(yè)現(xiàn)場內為什么嚴禁用黑色金屬(一般是鐵工具)敲擊? 用黑色金屬敲擊容易產生靜電火花,若環(huán)境存在一定濃度的可燃氣體容易造成火災。 (14)什么是爆炸?爆炸的種類有幾種? 爆炸是氣體在有限空間內急劇膨脹,并以沖擊波的形式釋放其能量的過程。爆炸可分為化學性爆炸和物理性爆炸。 (15)防止閃火事故危害的關鍵有哪些? 1、防止LNG/天然氣泄漏事故,尤其是大、中型泄漏事故發(fā)生; 2、一旦LNG/天然氣泄漏,應采取措施防止可燃性氣云產生或積聚; 3、嚴格控制火源。 (16)會造成LNG泄漏的原因有哪些? 人的不安全行為、設備設施的質量缺陷或故障以及其它因素的不利影響,是造成LNG泄漏的三個主要原因。 (17)作業(yè)現(xiàn)場可以吸煙嗎? 不可以,作業(yè)現(xiàn)場吸煙是非常危險的。 (18)可燃氣體與空氣的混合物發(fā)生爆炸的條件是什么? 1、可燃氣體在空氣中濃度達到爆炸極限范圍; 2、密閉系統(tǒng); 3、遇明火。 (19)為控制LNG溢出和預防火災,緊急情況下的應對措施包括哪些? 主要包括發(fā)現(xiàn)、設備停車、控制和火災撲救四個方面,具體如下: 發(fā)現(xiàn): 快速認定LNG泄漏的類型(液態(tài)或蒸汽)、來源、范圍、和LNG泄漏與火災的動向是至關重要的。泄漏和火災可以被人發(fā)現(xiàn)或被危險探測器檢測到。幫助人們檢測LNG的因素包括:聲音(如液體和氣體的流動聲音),沸騰,霜凍的出現(xiàn),或氣味(若添加了臭味劑)。 設備停車: 為了防止LNG泄漏的進一步擴大,LNG設備的停車是必要的。設備可以通過報警系統(tǒng)自動停車,也可以通過操作工人為關閉來抑制火災的發(fā)生。停車程序的一部分,包括事故區(qū)域的隔離、人員撤離和合適權威的通報。停車步驟必須和控制LNG泄漏的起始步驟同時發(fā)生。 控制: LNG釋放和火災控制,需要最大程度減少人員傷亡和財產損失。最好的控制方法,是把要釋放的LNG導向不易起火和引起低溫傷害的區(qū)域。LNG的釋放,最好是導向圍堰、封閉槽池或者其它裝置,可以用高膨脹率的泡沫來控制LNG的蒸發(fā)速度。 火災撲救: 救火首要的目標是阻止火勢的蔓延,滅火人員應著防火保護服。救火設備應包括干化學藥粉(干粉滅火器)、高膨脹率泡沫滅火器及其它系統(tǒng)。 (20)有哪幾種常用的危險探測器? 易燃氣體探測器;火焰,紫外線和紅外線探測器;高溫探測器;低溫探測器;煙霧探測器;含氧量探測器等。 (21)常用到哪些滅火器? 常用的有干粉滅火器;高膨脹率泡沫滅火器;二氧化碳和水;鹵代烷滅火器等。 (22)呼吸保護裝置可分為哪兩大類? 1、一類是過濾呼吸保護裝置,有五種:①口罩;②半面罩呼吸保護器;③全面罩呼吸保護器;④動力空氣凈化保護器;⑤動力頭盔保護器 2、第二類是供氣式呼吸保護器:①長管潔凈空氣呼吸器;②壓縮空氣呼吸器;③自備氣源呼吸器三種。 (23)個人防護用品有哪些? 1、安全帽、工作服、工鞋。 2、為接觸噪聲的操作工人配備一些防噪聲的個人防護設施,如防噪聲耳塞、耳罩等。 3、對有可能接觸液化天然氣的操作人員配備一些防凍用品,如防凍手套、防凍的服裝等。 4、接收站內消防站內和干線的各作業(yè)區(qū)域內均配備一些應急防護設施,如空氣呼吸器、防火服等,以供發(fā)生事故時操作人員使用。 (24)防護服的保護作用是怎樣的? 防護服只是在偶然出現(xiàn)LNG濺落時起保護作用,應避免與LNG接觸。 (25)發(fā)生LNG火災怎么辦? 1、關閉氣源。如果無法關閉氣源,讓LNG自行燃燒。 2、使用干粉滅火器、CO2滅火器、高倍數(shù)泡沫滅火器滅火。但不可直接將水潑到泄漏的天然氣上,因為這樣做會增加汽化速度,增大火焰的燃燒強度和燃燒范圍。